Каждая мама хочет, чтобы ее ребенок был здоров и развивался согласно возрасту. Но уже во время беременности женщину начинают посещать тревожные мысли, что она не сможет справиться с малышом и организовать его жизнь так, чтобы он ни в чем не нуждался. Первые проблемы могут возникнуть уже в роддоме, когда нужно будет в первый раз приложить своего кроху к груди.

Первое грудное кормление новорожденного в роддоме

Обычно первородящая мама испытывает ряд трудностей с первой попыткой приложить малыша к груди. Нужно помнить, что целеустремленность и терпение - ваши союзники на данном этапе. На первые-вторые сутки у вас выделяется молозиво, которым нужно обязательно кормить своего кроху. У каждой женщины индивидуально, но обычно к 3-5 дню молозиво сменяется обычным грудным молоком, в это время может повыситься температура тела, грудь может разбухнуть и понадобиться облегчить ее состояние с помощью сцеживания. Сцеживать нужно не все молоко, а лишь до тех пор, когда вы не будете ощущать уплотнений. Делать это придется примерно несколько дней, а иногда и всего лишь один раз, пока данная система не наладит свою работу. Это произойдет довольно быстро, но скорость зависит от количества прикладываний к груди ребенка. Кормление по требованию в дневное и ночное время суток приведет к тому, что потребности в сцеживании не будет, а ребенок будет получать всю необходимую для нормального развития дозу полезных веществ.

Если в первые дни после родов нет молока

Появление грудного молока на 3-5 день после родов - это нормально и природа позаботилась о том, чтобы в это время ребенку было достаточно молозива.

Несколько советов, которые будут способствовать процессу вскармливания:

• Каждые 1-2 часа давайте ребенку грудь. Пусть он сосет то небольшое количество молозива, что у вас имеется на данный момент.
• Не паникуйте. Новорожденному в этот период молозива вполне достаточно, чтобы удовлетворить свои потребности.
• Если вы не можете организовать прикладывание к груди новорожденного, попросите акушерку помочь вам, в этом нет ничего предосудительного. В первый раз проблемы возникают у всех женщин и не нужно этого стыдиться. Если есть финансовая возможность, то после приезда домой можно вызвать к себе домой консультанта по грудному вскармливанию. Телефоны можно с легкостью найти в интернете. Но обычно этого не требуется.
• Не отчаивайтесь, если у малыша не получается захватить сосок. Удобно сядьте или прилягте вместе с ребенком, захватите между пальцами сосок на границе ареолы и груди. Пощекочите им губки или щечку малыша (Как показано на рисунке - Шаг 1). Когда кроха откроет ротик, можете начинать кормление (Шаг 2). Следите, чтобы малыш захватил ртом не только выпуклость соска, но и немного ареолы вокруг него (Шаг 3). Не получилось первый раз, пробуйте еще раз и еще. Нет женщин, которые не могут кормить грудью (вернее, есть, но их меньше 1% и это связано с особенностями физиологии), но есть мамы, которым не хватает настойчивости. Не становитесь в их ряды, постарайтесь, и вы обязательно увидите результат. Прервать сосание нужно не вырывая грудь изо рта ребенка, а немного разжав его ротик (Шаг 4).
• Пейте больше теплой жидкости. Лучше отдать предпочтение некрепкому чаю или минеральной воде без газов.
• Не давайте ребенку воду, смеси или молоко.

Как часто кормить ребенка и какие интервалы между кормлением выдерживать?

Буквально 5 лет назад рекомендовалось кормить ребенка грудью с перерывом не менее 3 часов. На данный момент уже, наверное, нет педиатра, который рекомендовал бы устанавливать строгий режим грудного вскармливания. Разве что только бабушки, которые выкормили своих детей по устаревшей методике, настаивают, что если кормить новорожденного тогда, когда он просит, то возникнет переедание и проблемы со здоровьем.

Нормы ВОЗ (Всемирной Организации Здравоохранения) гласят, что кормить грудью ребенка нужно по требованию.

При этом очень важно, чтобы мама могла понимать своего малыша. Ребенок может плакать и требовать внимания не только в случае голода. Могут быть другие причины:

• мокрая пеленка,
• давит подгузник или малыш сходил по-большому,
• кишечные колики,
• ребенку жарко или холодно,
• потребность тепла мамы и общения.

Теперь на практике давайте разберемся в ситуации. Новорожденный заплакал и вы должны определить причину плача. Если кроха в чистом подгузнике, на данный момент его вряд ли беспокоят какие-либо воспалительные процессы, то возьмите его на ручки и поносите немного. Если малыш хотел вашего общения и участия в своей жизни, то он добился своей цели и плач прекратится. Голодный ребенок при этом требовать еду не прекратит. Значит, его сейчас стоит покормить. Не слушайте бабушек, которые будут уверенно твердить, что если новорожденный просит грудь каждый час, то ему не хватает молока. Бывает, что малыши буквально "висят" постоянно на груди. Отнеситесь к этому с пониманием и не бойтесь, что разбалуете своего кроху. Если так происходит, значит ему сейчас очень нужен родной человек рядом, а кто еще более родней, чем мама.

Кормление в ночное время суток

Не хочется вас расстраивать, но ночью новорожденные тоже просят кушать. ЖКТ таких маленьких детей не позволяет им пока долгое время находиться без еды без вреда для здоровья. Поэтому вам придется просыпаться для кормления. Некоторые мамочки практикуют совместный сон, чтобы не вставать к кроватке, а сразу же предложить грудь, как только кроха проснется. Другие кормящие мамы бояться во сне навредить ребенку, поэтому предпочитают раздельный сон. В данном аспекте нет правильных или неправильных решений. Все зависит от родителей. Не забывайте и о мнении папы. Если он предпочитает проводить ночь с женой, а не с ребенком, то стоит пойти ему на встречу. Некоторые отцы не против совместного сна. Помните, что благоприятная атмосфера в семье очень важна для ребенка.

Как часто давать грудь ночью? Обязательно нужно покормить ребенка несколько раз в промежутках между 3 часом ночи и 9 утра. В это время налаживается процесс грудного вскармливания в организме мамы. В другое время кормите столько раз, сколько попросит новорожденный.

Основные удобные позы

Не имеет значения, в какой позе мама предпочитает кормить ребенка, главное, чтобы им было обоим комфортно. Сейчас имеются в продаже специальные подушки для кормления, но покупать их не обязательно. Многие мамы обходятся без них и процесс грудного вскармливания проходит не менее приятно.

Положение лежа

В позе лежа на боку кормить новорожденного наиболее удобно. Можно использовать нижнюю грудь и верхнюю. В последнем случае малыша нужно положить на подушку, чтобы вам не пришлось прогибаться.

Есть еще несколько вариантов кормления, но для новорожденных они мало подходят. Единственную позицию, о которой стоит упомянуть - "Валет". Мама лежит на боку, а ребенок рядом, но только его ноги вытянуты вдоль головы мамы. Эту позу нужно знать, чтобы в момент прибытия молока на 3-4 день малыш помог справиться с застоем в верхней части груди.

Положение сидя

Можно сидеть на кровати, скрестив ноги, а можно на стуле или кресле-качалке. В данном случае под головой ребенка находится то предплечье, на стороне которого ребенку будет предложена грудь. Иногда вместо предплечья мама может использовать руку (например, если малыш слаб и процесс сосания нужно корректировать). Когда малыш станет старше, он уже сможет кушать, сидя на вашем бедре.

Как наладить грудное вскармливание в роддоме. Совместное пребывание Как наладить грудное вскармливание в роддоме. Кесарево сечение

Когда мама и малыш находятся в медицинском учреждении вместе, это, конечно, не дает гарантию, что кормление грудью начнется без неприятностей, но позволяет избежать многих проблем, в том числе и в будущем.

Только тесный и постоянный контакт матери и ребенка (желательно с как можно меньшими вмешательствами со стороны посторонних) позволяет им наиболее быстро и безболезненно адаптироваться к жизни после родов. Это важно не только для ребенка, но и для женщины, чья жизнь тоже резко меняется с появлением ребенка. Не зря на Руси существовал обычай оставлять маму и новорожденного в покое, в отдельном помещении на первые 40 дней – это и был период адаптации, привыкания матери и ребенка друг к другу. Когда женщина все время рядом со своим малышом, кормит его грудью, сама ухаживает, она в гораздо меньшей степени подвержена послеродовой депрессии – гормональному и психическому сбою в женском организме. Быстрее формируется взаимопонимание и доверие между мамой и малышом.

Грудное вскармливание по требованию (то есть с перерывами не более 1,5 часов днем, а ночью не более 4 часов!) очень важно для нормального физического и психического развития ребенка, для защиты его иммунитета в стенах медучреждения.

Кормление грудью помогает женщине быстрее восстановиться после родов, т.к. гормон окситоцин, выделяющийся в ответ на сосание груди, сокращает матку, возвращает ее в дородовое состояние. А другой «молочный» гормон пролактин успокаивающе действует на маму, расслабляет ее и даже усыпляет во время кормлений.

Чтобы наиболее успешно начать кормить грудью в условиях совместного пребывания в родильном доме (и потом продолжить дома), соблюдайте важные правила:

Прикладывайте ребенка к груди по требованию, для этого научитесь понимать сигналы ребенка (а это возможно, только если он все время рядышком, лучше всего – у Вас на руках). Новорожденный может по-разному выражать свой дискомфорт: сопеть, ворочаться, кряхтеть, делать гримасы, и т.д. И только в крайнем случае он закричит. Ваша задача на любой сигнал, не дожидаясь плача, предлагать грудь и только потом (во время кормления) разбираться, чего же хотел ребенок (поесть, поспать, пописать, покакать, холодно, больно, др.). Именно такой реакции от мамы с рождения ждет любой малыш (заложено в нем природой). Таким образом прикладывания к груди у новорожденного будут очень частыми, по нескольку раз в течение часа - и это абсолютно нормально и естественно! Частые прикладывания способствуют быстрейшему отхождению мекония, профилактике желтухи, своевременному приходу молока, а также предохраняют маму от нагрубаний и лактостазов. Частые и продолжительные кормления вовсе не показатель того, что малыш не наедается, как считают многие мамы. Беспокоиться стоит в обратном случае: если промежутки между кормлениями слишком большие (больше 2 часов), обычно в это время малыш спит. В этом случае Вам необходимо быть внимательнее к сигналам ребенка: во сне он тоже подает знаки (ворочается, сопит, посасывает) – в этот момент как раз и можно дать ему грудь. Конечно, такое круглосуточное висение на груди может утомить маму, психологически не готовую и ожидавшую от ребенка другого поведения. Используйте такой режим в своих интересах: кормите лежа, отдыхайте побольше рядом с ребенком (это лучший восстанавливающий отдых). А если есть силы и Вы решите пройтись, то берите малыша с собой, кормите грудью на ходу (это не сложная и естественная нагрузка для недавно родившей женщины) – очень помогает в этом слинг (лоскутный держатель). Помните, что такой режим кормлений будет не всегда, примерно к 2-3 месяцам ребенок скорее всего будет просить грудь реже.

Не ограничивайте продолжительность кормлений. Новорожденный может (и имеет право) проводить у груди столько времени, сколько захочет (и 5 минут, и 1,5 часа – что чаще бывает в первые дни и недели). Давайте ему возможность засыпать на груди и посасывать ее во сне, а сами отдыхайте рядом. Длительные кормления важны для:

получения ребенком «заднего» более жирного и питательного молока;

выработки достаточного количества молока;

профилактики застоев молока в груди. Важно следить, чтобы ребенок не просто держал грудь во рту и посасывал (что он может делать довольно долго), но и глотал молоко (хотя бы во время бодрствования).

Прикладывайте правильно. В идеале каждая женщина должна иметь представление, как правильно подать ребенку грудь. Но, к сожалению, этот опыт (как и многие другие моменты ухода за ребенком) практически утерян. Много ли Вы видели в живую кормящих матерей, были ли на Ваших глазах вскормлены грудью Ваши младшие братья-сестры, племянники, соседские ребятишки? Сегодня единственная возможность для женщины научиться правильному прикладыванию – ОЧНО обратиться к опытной кормящей маме или консультанту по грудному вскармливанию, а также изучить побольше материалов на эту тему в сети Интернет. Правильный захват груди важен, потому что:

ребенок получает больше жирного заднего молока, до которого сложно добраться при плохом захвате;

грудь лучше опорожняется от молока, профилактируются застои;

плохой захват – частая причина болезненных травм сосков.

Уберите резиновые заменители груди. Бутылочку (даже самую «лучшую» и «наиболее повторяющую форму соска») ребенок сосет абсолютно по-другому (при этом ошибочно считать, что бутылку сосать ему легче!). Новорожденный может быстро привыкнуть к быстрому напору молока из соски и к технике сосания только щеками (именно так он сосет резинку). Правильное прикладывание (а значит и полноценное грудное вскармливание) не совместимы с кормлением из бутылки! Пустышка опасна тем, что если сосания «не ради еды» будут удовлетворяться при помощи резины, то молока со временем станет меньше (поскольку любое сосание влияет на количество молока). Более того, малыш может отказаться от груди вообще из чувства протеста или за ненадобностью, что часто бывает после введения прикорма. У него ведь есть резиновый заменитель мамы.

Сцеживаться не нужно! Поскольку при соблюдении выше перечисленных правил застои в груди Вам не грозят, и молока будет со временем (ко второму-третьему месяцам жизни малыша) вырабатываться столько, сколько нужно ребенку. А постоянное сцеживание очень утомляет женщину и может запустить процесс гиперлактации.

Избегайте частого мытья груди. На ареоле расположены железы Монтгомери, они выделяют специальную смазку, которая обеспечивает нормальную, здоровую микрофлору соска. Если эту смазку постоянно смывать, тем более с мылом, то нормальная бактериальная среда разрушиться, а вот «чужие», вредные бактерии, устойчивые к любому мылу бактерии могут остаться. Из-за частого мытья травмируется кожа соска, могут появиться сухость и трещины. Поэтому грудь мойте не чаще, чем принимаете душ.

Новорожденный нуждается в том, чтобы как можно скорее оказаться рядом с мамой и прижаться к ней («контакт кожа к коже»), но впервые приложить его к груди нужно тогда, когда он начнет подавать признаки готовности к первому кормлению.

Кормить малыша нужно с перерывами не больше 1,5-2 часов днем и 3-4 часов ночью. Тогда у мамы появляется больше молока, а ребенок не теряет слишком много в весе.

До прихода молока малыш питается молозивом - это концентрат необходимых ему сейчас веществ. Не допаивайте и не докармливайте ребенка в роддоме без веских медицинских показаний.

Выбираем роддом
Если вы собираетесь кормить ребенка грудью, выбирайте роддом, где принято совместное пребывание мамы и малыша после родов и соблюдаются « ».

Совсем хорошо, когда в палате предусмотрено место для папы, который поможет с малышом и поддержит маму в первые дни. Еще до родов, узнайте телефоны консультантов по грудному вскармливанию, если потребуется, они могут приехать в роддом.

В родильном блоке
Согласно современным принципам акушерства, ребенка и маму в роддоме не должны разлучать сразу после родов, если они здоровы. Малыша выкладывают женщине на живот, чтобы они соприкоснулись «кожа к коже».

Некоторые дети сразу охотно берут грудь и начинают ее активно сосать. Другим требуется время, чтобы врожденные рефлексы заработали в полную силу.

Позвольте ребенку полежать 20-40 минут пока он сам не попытается поднять голову и не начнет вытягивать губы. Этот врожденный рефлекс называется поисковым, его появление означает, что настало самое удачное время, чтобы предложить ему грудь в первый раз.

В родильном зале приложить ребенка к груди вам поможет акушерка. Попросите ее еще раз показать вам, как это делается, потому что от соблюдения правил будет зависеть и количество молока, которое получит малыш, и ваш комфорт во время кормления.

Грудь подают ребенку, когда он полностью откроет ротик, так, чтобы под его нижней губой почти не было видно ареолы соска, а подбородок (а иногда вместе с ним и кончик носа) касался материнской груди. Голова малыша должна быть откинута, и для того, чтобы этого добиться, маме достаточно лишь поплотнее прижать животик ребенка к своему животу.

В послеродовом отделении
В первые сутки дети ведут себя по-разному. Бывают беспокойные малыши, которые требуют грудь каждые полчаса, а случается, что после родов младенцы спят почти сутки.

В первом случае малыша нужно прикладывать по «каждому писку», а маме после родов сразу учиться спать одновременно с младенцем днем, хотя бы по чуть-чуть. Беспокойные дети не нуждаются в докорме, особенно если они хорошо берут грудь и успокаиваются у нее.

Малышей, которые заснули после первого прикладывания, нужно разбудить и покормить не позже, чем через 5 часов.

Дальше в эти первые дни кормите малыша не реже, чем каждые 2 часа днем и 4 часа ночью и не меньше 10-12 раз в сутки. Особенно это правило касается детей, у которых на 3-4 день проявилась физиологическая желтуха .

Такие малыши - большие любители поспать, их обязательно нужно будить и кормить. Если они засыпают у груди или сосут вяло, имеет смысл сцедить грудное молоко или молозиво и докармливать их из пипетки или шприца без иглы, заливая молоко за щечку.

В некоторых роддомах принято докармливать детей из маленького пузырька (5 мл). Это тоже удобно и полезно, потому что ребенок потом не путает грудь с соской. Пузырек хорош еще тем, что его объем идеально соответствует объему желудка новорожденного. Именно такое количество молозива получает ребенок из груди в первые дни жизни.

Молозиво - высококонцентрированный питательный раствор, который содержит максимум антител, белков и необходимых жиров, это идеальная пища для ребенка до появления молока у мамы. Через 3-5 дней после родов молозиво сменится переходным молоком. Оно будет жирным, желтоватого оттенка, и поначалу малыш не сможет съедать весь объем, из-за чего молочные железы иногда нагрубают.

Если у мамы возникли сложности с прикладыванием к груди, акушерки, детские врачи обязательно должны ей помочь. Не стесняйтесь задавать им вопросы снова и снова.

Не соглашайтесь на предложения докормить малыша искусственным питанием, будьте тверды и настойчивы - речь идет о здоровье вашего ребенка и вашей груди.

Решайте проблемы
Если у молодой мамы нагрубают молочные железы, чаще всего, ей не требуются специальные процедуры, например, грубое выдавливание молока из уплотненной болезненной груди (так называемое, акушерское расцеживание). Достаточно погреть грудь перед кормлением и смягчить сосок перед тем, как дать его ребенку, надавив на ареолу до появления капель молока.

Если предлагать малышу грудь часто и следить, чтобы он глотал молоко при кормлении, через 2-3 дня сильное нагрубание пройдет.

В ситуации, когда грудь становится слишком плотной, можно сцедить совсем немного молока перед тем, как покормить ребенка, чтобы он смог захватить сосок. Но во всех других ситуациях делать этого не нужно, даже если речь идет о молоке, оставшемся в груди после кормления, ведь в следующий раз его придет еще больше. Начинайте кормление с той груди, которая ощущается более наполненной.

Если у вас возникли проблемы при ГВ, не оставайтесь с ними один на один. Сейчас действуют телефоны поддержки грудного вскармливания, не стесняйтесь задавать даже самые «очевидные» вопросы, ведь все пары «мама-малыш» - разные, и для каждой нужно искать свое решение.

Задавайте вопросы медицинскому персоналу и сообщайте обо всем, что вас тревожит, чтобы вернуться домой максимально осведомленной.

Молозиво и материнское молоко

До появления у матери настоящего грудного молока, что произойдет приблизительно на 3 день после родов, ваш ребенок будет питаться молозивом, желтоватой жидкостью, которую производят молочные железы.

Полезные свойства молозива. Это концентрат молока, который полностью отвечает первым потребностям вашего ребенка. Обладая сильным слабительным действием, он ускоряет вывод мекония (первородного кала) из организма малыша, снижая риск младенческой желтухи. Благодаря богатому содержанию жиров, сахара, соли и белков он устраняет риск гипогликемии и обезвоживания.

Молозиво очень ценно для здоровья вашего малыша, ведь это его первое средство защиты от микробов и вирусов. В самом деле, оно содержит высокую концентрацию секреторного иммуноглобулина А, создающего первый антиинфекционный барьер и к тому же стимулирующего развитие иммунной системы. Таким образом, ваш ребенок не только будет защищен от инфекций, но у него также быстрее включится собственная иммунная защита.

Польза материнского молока. Материнское молоко легко усваивается организмом ребенка. Оно прекрасно адаптируется к потребностям малыша, рожденного в срок или преждевременно, день за днем, неделя за неделей, в течение всего периода кормления.

В начале кормления молоко бывает светлым, водянистым, богатым лактозой; в этот период оно содержит особенно много воды. Затем молоко сгущается и становится «жирным», более питательным (количество жиров увеличивается четыре раза). Поэтому рекомендуется давать ребенку попеременно то левую, то правую грудь.

Состав молока у всех женщин разный и меняется каждый день и даже в течение дня; таким образом, концентрация жиров молока повышается с б до 10 часов утра и является днем более высокой, чем ночью. Грудное молоко всегда имеет нужную температуру, стерильно и обладает разнообразными вкусами в зависимости от того, чем питается мать.

Начало кормления

Молодой матери приходится выслушивать разные противоречивые мнения, которые лишь сбивают ее с толку! Наши полезные советы помогут вам определить, правильно ли ваш малыш берет грудь, достаточно ли получает молока.Вы учитесь вдвоем. Всегда учитывайте, что в кормлении грудью участвуете не только вы, но и ваш малыш. Некоторые женщины заранее тщательно готовятся к грудному вскармливанию, но с самого начала все происходит не так, как они ожидали. На малыше тоже лежит доля ответственности! Возможно, ему трудно взять грудь, он может нервничать и т. д.

Первые два часа. В идеале новорожденного впервые прикладывают к груди в течение двух часов после родов. Мать в этот момент очень восприимчива, все чувства младенца пробуждены, а его рефлексы особенно сильны. Но первое кормление не всегда дается легко, требуется терпение и спокойствие. Позвольте вашему малышу самому взять грудь, чтобы он научился сосать благодаря инстинкту. Попытки помочь чаще всего только пугают младенца, даже приводят к тому, что он отказывается от груди.

Действительно, если ребенка силой прикладывать к груди, он может кричать, и тогда его язык прижимается к небу, а не сворачивается трубочкой вокруг соска. Тогда он физиологически не может сосать.

Если ваш малыш сразу не берет грудь правильно, не волнуйтесь. Дайте ему время познакомиться с вами. Скоро у вас будет много возможностей научить его сосать продуктивно! Помните, что для этого первого прикладывания к груди не так важен «результат», как физический контакт, сближение; тот момент, когда вы с ребенком изучаете друг друга, очень важен.

В первые часы после родов. В первые сутки после рождения ваш малыш будет утомлен, он будет много спать... как и вы! Он должен отдохнуть, ведь рождение было для него настоящим испытанием, на которое он потратил много сил. Однако грудь нужно стимулировать, чтобы она вырабатывала молоко. Действительно, от того, насколько часто прикладывают ребенка к груди и насколько эффективно ее стимулируют в первые дни, зависит выработка молока на протяжении всего грудного вскармливания. Чтобы ваш малыш захотел взять грудь, воспользуйтесь следующими советами.

Держите его на руках: ваш запах, соприкосновение с вашим телом могут пробудить у него желание сосать.

Понаблюдайте за ним, и вы заметите первые признаки того, что он готов к кормлению. Быстрые движения глаз указывают на то, что он дремлет (кормление при глубоком сне обречено на неудачу!); шевеление губами и языком, поднесение рук ко рту, причмокивание и беспокойные телодвижения укажут вам на то, что ваш малыш готов к кормлению. И только в крайнем случае, когда он по-настоящему голоден, он станет кричать! В таком случае вам придется сначала его успокоить, чтобы он смог правильно взять грудь.

При каждом кормлении давайте ребенку попеременно то левую, то правую грудь, затем приложите его к плечу в вертикальном положении, чтобы он при надобности срыгнул, погладьте ему ножки, лицо, проверьте, не жарко ли ему, смените подгузник.

Плюсы кормления грудью

• Кормление грудью очень благотворно как для ребенка, так и для матери.
• Грудное молоко дает ребенку антитела ко многим инфекциям и в короткий срок значительно снижает риск желудочно-кишечных (диареи) и респираторных (астмы) заболеваний, а также отита и ринофарингита.
• Кормление грудью может предотвратить послеродовое кровотечение у матери: уменьшению матки способствуют сокращения (так называемые послеродовые рези), которые вызывает гормон окситоцин, также участвующий в лактации.
• Грудное вскармливание также оказывает долговременное благотворное действие: оно снижает риск возникновения аллергии, ожирения и диабета у ребенка.

Прикладывание к груди

Важно уметь правильно прикладывать ребенка к груди, так как трещины сосков и другие неприятные последствия происходят из-за неправильной позы при кормлении. Вы должны расположиться удобно (см. С. 351) и расслабиться. Подложите подушки под свой локоть и под ребенка, чтобы он лежал у вас под грудью, а также себе под спину, чтобы вам не приходилось к нему наклоняться. Прижмите малыша к себе. Его ухо, плечо и бедро должны быть на одной линии, то есть он не должен изгибаться, чтобы достать до вашей груди. Его нос и подбородок касаются вашей груди, его живот касается вашего (если бы вы оба были раздеты, то соприкасались бы пупками).

Чтобы помочь вашему малышу, вы можете дать ему грудь, взяв ее в руку и согнув в форме буквы «С», то есть поместив большой палец на грудь, а другие четыре пальца под нее, подальше от ареолы. Теперь ваш ребенок должен широко открыть рот, как будто он зевает. Скажите ему: «Открой ротик!» (и очень скоро заметите, что он вас понимает), гладя ему нижнюю губу соском или осторожно опуская ему подбородок пальцами. В этот момент быстро поднесите ребенка к груди той же рукой, которой вы его держите. Он должен захватить ртом сосок и максимально большую часть ареолы; ваш сосок должен касаться глубины его неба.

Повышенная чувствительность. В первые дни при кормлении вас может беспокоить повышенная чувствительность груди. Сила сосательных движений малыша велика; не удивляйтесь, если у вас поначалу будут возникать болезненные ощущения.

Бутылочки, соски, молокоотсосы. Избегайте применения бутылочек и сосок, которые нарушают навык правильного захвата груди; откажитесь также от силиконовых насадок для груди (или молокоотсосов), которые могут вызвать закупоривание млечных протоков, что приводит к болям в груди и в сосках; они также приучают ребенка к неправильному положению у груди, а это потом трудно исправить.

У меня очень маленькая грудь. Будет ли у меня все же достаточно молока для кормления ребенка?

Кормление и размер груди

Ни в коем случае не стоит полагаться на внешний вид груди, строя прогнозы о способности матери к грудному вскармливанию. Размер женской груди зависит от количества жировой ткани, содержащейся в ней, которая не влияет на выработку грудного молока и не определяет его качество.

Увеличение груди во время беременности является признаком хорошего функционирования молочной железы. Вопреки распространенному мнению почти все женщины способны к грудному вскармливанию, если они достаточно просвещены.Выработка молока зависит в большей степени от гормонов и от правильного прикладывания ребенка к груди, чем от ее объема!

Правильное грудное кормление

Чтобы определить, правильно ли ваш малыш сосет, проверьте, вытянуты ли его губы к наружной части груди. Его язык должен быть высунут и свернут трубочкой под вашей грудью (закрывая ему нижнюю десну). Его висок движется в ритм сосательным движениям, а когда он глотает, можно заметить движение снизу за ухом (примерно на два сосательных движения приходится одно глотательное). При этом он не должен ни издавать щелкающих звуков, ни втягивать щеки. Вы не должны чувствовать боли, за исключением первых дней, когда чувствительность груди повышена. Во время кормления ваш малыш спокоен, а в конце выглядит сытым.

Если вам кажется, что вы или ваш ребенок расположились неудобно, начните все сначала и делайте столько попыток, сколько понадобится. Внимание: не отрывайте ребенка от груди, не тяните его назад: он сосет с такой силой, что может причинить вам боль! Лучше вложить ему мизинец в угол рта; тогда он инстинктивно его откроет, и вы сможете повторить попытку.

Появление молока

На второй или третий день после родов у матери появляется молоко, под воздействием гормона пролактина. К этому времени выработка молока становится необходимой для удовлетворения растущих потребностей ребенка: объем его желудка, который при рождении вмещал от 5 до 7 мл, через 3 дня увеличивается в 5 раз!

Грудь матери может быть очень напряженной, набухшей и поэтому нередко болит. Однако не подкладывайте в бюстгальтер чашечки для кормления: они могут только усугубить ситуацию, стимулируя выработку молока. Болезненные ощущения скоро прекратятся: кормление урегулирует выработку молока. Чтобы на вашей одежде не оставались пятна из-за его «утечки», вы можете подкладывать специальные вставки для кормления (из хлопка, но не пластиковые, во избежание прения). Если молока у вас окажется слишком много, справьтесь у персонала родильного дома, можно ли сдать его в донорский пункт грудного молока, расположенный в вашем городе или департаменте.

Ритм кормлений

Кормление ребенка грудью - особый момент, которым вы вовсе не обязаны делиться с окружающими! Вы должны быть расслаблены, а присутствие других людей может вас стеснять. Вашему малышу тоже нужен будет покой, особенно вначале.

Требуйте уединения. В родильном доме просите оставить вас с малышом наедине, когда вам требуется его кормить. Попросите отца ребенка поговорить с вашими посетителями и вежливо дать им понять, что вам требуется покой. В дальнейшем все наладится естественным образом, в зависимости от ваших характеров, а также от того, как будет проходить кормление. Важно, чтобы при кормлении вы были расслаблены и чувствовали, что ваш ребенок спокоен.

Длительность кормления. Чтобы понять вашего ребенка и его потребности, забудьте о часах и понаблюдайте за ним. Для грудного вскармливания нет «часовой нормы». Одно кормление может длиться от 10 минут (два раза по 5 минут) до 40 минут (два раза по 20 минут) и даже больше. Все зависит от того, сколько молока ребенок заглатывает при сосании, а также от приливов молока у матери. Вы должны замечать, когда он сосет продуктивно: первые движения будут быстрыми, затем более размеренными.

В конце кормления перерывы между сосательными движениями должны становиться все более долгими. При этом, возможно, вас начнет клонить ко сну или вы почувствуете жажду. Поэтому к каждому кормлению готовьте большой стакан воды.

Частота кормлений. Ритм кормлений устанавливается со временем: вначале ребенок может засыпать, не насытившись полностью, и тогда после недолгого перерыва он снова попросит есть. Постепенно ситуация стабилизируется, и, как правило, через некоторое время после возвращения домой происходит от 8 до 12 кормлений в сутки. Не забывайте давать и левую, и правую грудь при каждом кормлении, даже если вам кажется, что ваш малыш немного устал и задремал. Чем больше ваш ребенок сосет грудь, тем больше она выработает молока.

Если вы упали духом

Бывает, что мать, зная о пользе грудного вскармливания, готовится за несколько недель до родов и приступает к нему вполне уверенно; но и тогда не обходится без моментов уныния. Все это в порядке вещей: обстоятельства, при которых вы начинаете кормить своего малыша, не просты. Усталость после родов, остаточная боль после эпизиотомии, отказ малыша от груди, послеродовая депрессия, смятение чувств. В итоге из-за всех этих неприятных факторов ваша решимость кормить может пошатнуться.

Обязательно поделитесь с кем-нибудь своими сомнениями: с кем-то из персонала клиники, с отцом ребенка, с подругой - неважно. Самое главное - не стыдиться, если у вас что-то не получается. Не чувствуйте себя виноватой, если сможете говорить об этом только сквозь слезы! Пусть медсестра проверит, правильное ли положение вы принимаете при кормлении; задайте ей все возникающие у вас вопросы. Все постепенно наладится, если вы будете говорить о своих проблемах и просить о помощи.

www.sweli.ru

Первое кормление ребенка после родов, основные нюансы

Девять месяцев ожидания остается в прошлом. Мучительный долгий процесс родов также позади. Произошло важное событие - рождение нового человека. Ребеночек совсем недавно жил в мамином животике, а затем они вместе проходили весь нелегкий процесс родов. А сейчас грудничок, движимый инстинктами, осваивает новую реальность. Первое кормление ребенка после родов происходит, как правило, еще в родовом зале, спустя несколько минут после рождения.

Мама испытывает чувства умиления и восхищается, когда кроха с жадностью начинает сосать грудь. Вместе с тем, на ее плечах лежит огромная ответственность за здоровье и жизнь маленького человечка.

Важность прикладывания к груди сразу после родов

Едва ли можно преувеличить значимость скорейшего прикладывания только что родившегося малыша к груди. Каждая роженица должна постараться и сделать все возможное, чтобы как можно скорее ей приложили к груди новорожденного. Это нужно для того, чтобы:

• У ребеночка ослабился послеродовый стресс. Когда младенец, начинающий свой жизненный путь, находится рядом с мамой, сосет ее грудь, он инстинктивно успокаивается, ощущая безопасность рядом с маминым телом.
• Благополучно отделилась плацента. Сосание ребенком груди – это своеобразная стимуляция выработки гормона окситоцина. Под его воздействием начинает сокращаться матка, и это нормально. После длительного кормления женщины порой ощущают сильные боли внизу живота. Данная боль – признак того, что матка продолжает сокращаться.
• Начало вырабатываться молоко, а точнее – молозиво. Как известно, молозиво появляется еще во время беременности, но в малых количествах. После родов очень важно как можно быстрее осуществить первое кормление новорожденного, чтобы запустить процесс лактации.
• У ребенка запустился процесс пищеварения. Молозиво благотворно влияет на пищеварительную систему новорожденных, под его воздействием организм освобождается от мекония, а кишечная микрофлора заселяется полезными бактериями.

Ценность первых капель молозива

Молозиво – это первое молоко, очень ценный и питательный продукт. Несмотря на то, что молозива изначально выделяется мало, питательная ценность его велика, так как в нем содержится огромное количество полезных веществ в высокой концентрации.

Молозиво будто укрывает стенки желудка и кишечника защитным слоем, предотвращая в дальнейшем от расстройств и кишечных колик.

Именно поэтому, начиная кормление грудью, важно сделать все возможное, чтобы дать ребенку молозиво сразу после родов.

Как правильно делать первое прикладывание

Казалось бы, нет ничего проще, чем приложить малыша к груди, но на практике многие новоиспеченные мамочки сталкиваются с теми или иными трудностями. Так, например, маленький ребенок может отказываться от груди. Техника кормления грудью в таких ситуациях становится непосильной наукой.

От правильного прикладывания ребенка к груди зависит дальнейшая судьба лактации. Очень важно, чтобы ребенок поскорее научился правильно сосать грудь, ведь неправильное, так называемое сосковое сосание, приводит к травмам и трещинам сосков. Трещины, в свою очередь, доставляют немало дискомфорта женщине, для которой каждое кормление становится испытанием из-за сильной боли. Кроме этого, из-за неправильного захвата груди у кормящей мамы могут образоваться застои молока.

К большому сожалению, не все детки одинаково хорошо присасываются к груди. Но что же делать, если первое кормление грудью вышло комом? Сначала лучше всего обратиться к медицинскому персоналу роддома. В каждом послеродовом отделении есть специалисты по грудному вскармливанию. Это может быть акушерка или детская медсестра, призванная обучать неопытных мам азам кормления грудью. Именно такие медработники подскажут, как правильно начать кормление.

Как помочь малышу в первый раз взять грудь

С самого начала важно подобрать удобную для мамы и ребенка позу (сидя или лежа на боку). Для создания дополнительного комфорта можно подпереться подушками.

Грудь следует деликатно придерживать одной рукой. Большой палец находится сверху груди, а все остальные – снизу. Нужно слегка сжать сосок. Когда ребенок оказывается рядом с грудью, он начинает активно открывать ротик в поисках еды. Если же этого не происходит, можно, провести соском по его нижней губе. Ротик инстинктивно откроется. Другой рукой нужно придерживать кроху. Чтобы его голова не вертелась, следует аккуратно придерживать ее у груди.

Трудности при первом прикладывании малыша к груди

Возможные проблемы при первом прикладывании и способы их преодоления:

• Ребенок при первой встрече с мамой активен, ищет ротиком сосок, но, захватывая его, тут же выпускает. Вероятно, ребенок слишком активно вертит головой и теряет мамин сосок. Чтобы помочь крохе, нужно придержать его голову, зафиксировать ее прямо у груди, придерживая у шеи.
• Грудь наполнена молоком, малыш, кушая, поперхивается. Когда в груди много молока, она твердая, тугая. Конечно же, крохе сложно за нее ухватиться. А с сильной струей молока новорожденному трудно справиться. В такой ситуации следует поменять позу для кормления. Если малыша положить сверху, на грудь, то он поперхиваться больше не будет. Полную грудь перед первым кормлением можно немного сцедить, чтобы она стала мягче.
• Младенец постоянно теряет грудь, при этом у мамы плоские или же втянутые соски. Начало кормления грудью в такой ситуации станет затруднительным, но ненадолго. Здоровый малыш обязательно научится сосать сосок нестандартной формы. Спустя некоторое время сосок вытянется, сосать станет еще проще. Если уж новорожденный совсем не хочет брать плоский сосок, на помощь могут прийти силиконовые насадки. Тянуть молоко из них немного тяжелее, но все же многим этот способ помогает.

Причины отказа от первого кормления

Изначально важно определить, по какой причине новорожденный не хочет сосать мамину грудь. Причины могут быть разные:

1. Слишком раннее прикладывание. Роды – это колоссальная нагрузка не только на организм матери, но и на организм малыша. Он испытал большой стресс, проходя сквозь родовые пути. Теперь, после рождения, ему нужна небольшая пауза для отдыха. Таким образом, ребеночек может не взять грудь через 10 минут после рождения, а спустя полчаса станет жадно ее сосать.
2. Ребенок не понимает, как обращаться с маминой грудью. Молодой маме кажется, что ее малыш отворачивается от груди, а на самом деле, вероятно, он вертит головкой в поисках еды. В начале лактации нужно помочь ребенку, научить его «присасываться». У новорожденных есть сосательный рефлекс, но управлять своим телом они еще не умеют.
3. Слабый сосательный рефлекс, который наблюдается у некоторых новорожденных. У малыша просто нет сил, чтобы кушать. Ведь для сосания груди ребенку нужно прилагать немалые усилия. А если кроха родился недоношенным, маловесным, больным, или просто ослабел от затяжных родов, то сил на сосание у него практически нет. Как начать кормить грудью таких ослабленных деток? Вероятно, придется дать им время, чтобы окрепнуть. Первые дни жизни слабых детишек кормят из бутылочки. Из нее молочко само льется в ротик, много усилий прилагать не нужно. В это время мама должна сцеживать свое молоко (молозиво) и давать его для кормления малыша из бутылочки. Перед каждым кормлением желательно предпринимать попытку для грудного вскармливания. Возможно, голодный младенец наконец-то возьмет грудь. Но существует также вероятность того, что он вскоре привыкнет к соске и не захочет больше сосать мамину грудь.
4. После длительной разлуки ребенок также может проявить отказ от груди. Когда мама с ребенком разлучаются в роддоме, ребенка кормят смесью из бутылочки. Кормящий ребенка персонал, к сожалению, не всегда проявляет заботу о налаживании грудного кормления. Техника сосания груди и соски различаются. При сосании соски задействуются другие мышцы, нежели про сосание груди. Кроме этого, запах, вкус грудного молока и смеси также отличаются. Процесс приучения ребенка к груди, после того, как ребенок привык к бутылочке, потребует много терпения и сил у женщины.

В каких случаях не стоит торопиться с первым прикладыванием

Иногда приходится отложить первое прикладывание к груди:

Повременить с первым кормлением придется, когда у женщины возникли осложнения, и ей требуется пройти определенные манипуляции или лечение.

Первое кормление грудью откладывают, когда малыш родился ослабленным, и ему необходимо быть под присмотром медперсонала.

• Не стоит давать ребенку две груди на одно кормление. Нужно опорожнить сначала одну грудь, а вторую оставить на следующее кормление.
• Важно следить за правильным сосанием груди. Младенец правильно сосет, когда грудь тянется. Если малыш «причмокивает», то техника сосания неправильная. Он ротиком захватил лишь край соска, а нужно захватывать весь сосок с ареолой. После первого раза такого неправильного кормления у женщины возникают болезненные ощущения, так как на сосках появились маленькие трещинки.
• После кормления грудничку следует придать позу «столбика» для того, чтобы высвободился воздух, попавший в желудок в момент сосания. Как только малыш срыгнет, его можно улаживать горизонтально. Если не дать воздуху выйти, ребенок вскоре будет мучиться от боли в животике.
• Зачастую младенцы не знают меры и сосут грудь подолгу, используя вскармливание как сосание пустышки. Лишнее молоко распирает желудочек, отчего малыш может капризничать. Поэтому во время кормлений желательно делать 2-3 перерыва. Так малыш вскоре поймет, что насытился, и выпустит грудь.
• Начало грудного вскармливания для молодых мам – тяжелая наука. Так, многие делают ошибку, когда сразу после кормления буквально вырывают сосок изо рта ребенка. Поступая так, можно повредить сосок. Лучше воспользоваться следующим приемом: после кормления запустить чистый палец в рот ребенку, он тут же выпустит грудь.
• Когда кормление только начинается, молодой мамочке может показаться, что грудного молока у нее мало, и она начинает докармливаться малютку смесью. Процесс докармливания лишь усугубляет нехватку молока. Ведь, чтобы увеличить количество молока, нужно участить прикладывание малыша к груди. А при употреблении младенцем дополнительного питания – смеси – необходимость в маминой груди постепенно отпадает.

Не стоит паниковать и переживать, если в родзале малышу не дали пососать грудь. Грудное вскармливание обязательно наладится в течение последующих дней. А если возникают какие-то проблемы или вопросы, то лучше обратиться за советом к врачу или специалисту по ГВ.

Посмотрите советы доктора Комаровского:

Похожие статьи:

grudnichokk.ru

Питание ребенка в первые дни жизни

Все молодые мамы интересуются вопросом о том, как происходит кормление новорожденных в первые дни. Большинство женщин не владеют информацией о частоте прикладывания крохи к груди в первые дни его жизни. А ведь это очень важно знать, так как позволяет наладить не только лактацию, но и контакт с новорожденным, который на сытый желудок ведет себя более доброжелательно и позитивно. Итак, какой промежуток нужно соблюдать между кормлениями малыша и сколько он должен съедать за один раз? Давайте разбираться вместе.

Грудное вскармливание

После родов в грудных железах новоиспеченной мамы появляется молозиво. Именно так называется ценная для новорожденного жидкость, содержащая множество полезных элементов: воду, важные антитела, минеральные соли и др. Кроме того, в составе молозива есть немного сахара. Учеными доказано, что даже недолгое кормление ребенка грудью оказывает благотворное влияние на его иммунную систему. Польза грудного молока неоспорима:

• молоко отлично переваривается и усваивается;
• оказывает благотворное влияние на пищевой тракт ребенка. Дети, вскормленные грудью, меньше страдают расстройствами пищеварения;
• подходит каждому организму и не имеет противопоказаний и аллергических реакций;
• мамы, вскармливающие грудью, могут спокойно спать по ночам и путешествовать, ведь самая необходимая пища для карапуза у них всегда с собой и, как говорится, под рукой. Также доказано, что грудное вскармливание помогает избавить кроху от ряда болезней.

Мы рекомендуем организовывать первые кормления не по часам, а по требованию ребенка. Ведь прикладывание младенца к груди по его желанию позволяет увеличить количество вырабатываемого молока. Это особенно важно при его недостаточном количестве.

Маме следует помнить о собственном здоровом, сбалансированном питании, ведь от него зависит состояние младенца. Придется следить за тем, что вы съели, особенно в первое время, так как состав молока непосредственно влияет на самочувствие малыша. Кормящим женщинам рекомендуется расширить рацион своего питания белковой и растительной пищей. Также не будут лишними витаминные продукты: овощи, фрукты, рыба – и большое количество жидкости.

Искусственное вскармливание

В мире не существует вещества, приготовленного искусственным путем, которое по своим качествам хоть бы отдаленно напоминало молозиво. Это же касается грудного молока. Если у женщины с первых же дней после родов так и не появилось молоко или его слишком мало, вследствие чего пришлось перейти на адаптированные смеси, ей придется хорошенько изучить их ассортимент, чтобы выбрать наиболее подходящую. Лучшим помощником в этом деле станет педиатр. Но ни в коем случае не знакомые молодые мамы! Помните, что ваш ребенок индивидуален. Поэтому не стоит покупать для него смесь, которая идеально подошла для другого ребенка.

Но отойдем от вопроса выбора смеси и поговорим о минусах искусственного вскармливания. Вот собственно и они:

• стерилизация бутылочек перед каждым кормлением;
• кормление теплой свежеприготовленной смесью;
• необходимость во множестве специальных приспособлений, особенно во время поездок;
• проблемные ночные кормления, требующие подъема, подогрева воды, а в некоторых случаях – варки смеси.

Но даже если в силу обстоятельств и важных причин вам пришлось прибегнуть к искусственному вскармливанию – не огорчайтесь! Ведь у него, кроме минусов, есть еще и плюсы. Вот и они:

• кормление ребенка не требует постоянного присутствия матери, кормить малыша могут близкие люди, так что мама при необходимости может отлучиться по делам или просто отдохнуть – ее прекрасно заменят папа или бабушка, а также бутылочка с питательной жидкостью;
• женщина может есть что пожелает и даже сесть на диету, ведь это никак не отразится на здоровье и самочувствии крохи;
• мамочка сможет контролировать количество потребляемого ребенком молока, а не догадываться и строить предположения.

Режим кормления грудью в первые дни после рождения

Как правило, после роддома малыш кушает каждые три часа, то есть примерно 6-7 раз в сутки. Большинство врачей сходятся во мнении, что не нужно будить младенца в 12 часов ночи и давать ему грудь (в случае если нет проблем с лактацией). Лучше подождать, пока у него появится в этом потребность. В двухмесячном возрасте малыш реагирует на чувство голода своим плачем и, стоит только дать ему грудь, сразу успокаивается. Взрослея, кроха реже испытывает чувство голода.

Большинство деток к 1,5 месяцам уже вырабатывают свой режим питания. Помните, что все очень индивидуально! Бывают случаи, когда ребенку необходимо частое прикладывание к груди (например, во время прививок или болезней). Не отказывайте ему в этом, установите режим по требованию крохи. Ведь вам это совершенно ничего не стоит, а для ребенка это залог спокойствия, уверенности и крепкого сна.

Режим кормления новорожденных смесью

Кормление крохи в первые дни после появления на свет подразумевает под собой установление четкого графика. Трехчасовой паузы между кормлениями достаточно. Иногда допускаются отклонения (к примеру, во время прогулок или ночью). Помните о том, что лучше недокормить ребенка, чем перекормить. Ведь последствием перекармливания карапуза может стать расстройство желудка.

В первые дни после появления на свет младенца кормят смесью, объем которой равен количеству дней жизни, умноженному на десять. А со второй недели жизни и до двухмесячного возраста схема расчета суточного объема еды меняется. Вес ребенка нужно делить на 5.

Мнение доктора Комаровского о режиме кормления

Мнение популярного педиатра Евгения Комаровского о режиме кормления малышей в первые месяцы жизни заключается в идее свободного кормления. То есть до полугода малыш ест, когда захочет, – это позволяет сохранить материнское молоко. Кроме того, педиатр рекомендует молодым мамам режим свободного дня: это значит, что смена бодрствования и сна тоже свободны, потому что после еды малыш засыпает возле груди мамы, а просыпается уже с чувством голода.

В этом есть смысл. Да и как не верить Комаровскому, одному из самых известных педиатров. Ему доверяют миллионы современных мам!

Как наладить грудное вскармливание?

Чтобы наладить процесс кормления грудью уже в первые дни после рождения крохи, нужно знать ряд правил:

• Постоянно сцеживая молоко в первые дни, можно вызвать лактостаз, при котором возникает уплотнение в груди. В данном случае помочь сможет сам новорожденный: если он будет активно сосать грудь, уплотнение в молочной железе рассосется. Сцеживайтесь, только если в этом есть необходимость.
• Очень важно, чтобы уже с первых дней своей жизни малыш правильно захватывал грудь. Иногда на сосках образуются трещины, особенно если кроха берет грудь неправильно. Эти трещины очень болят. Будет здорово, если опытный человек (обученный специалист в роддоме) подскажет, как правильно приложить ребенка к груди.
• Во избежание неприятных последствий при кормлении следует чередовать груди: сначала давая ребенку одну, а при следующем вскармливании другую.
• Специальный бюстгальтер для кормящих матерей облегчает жизнь и кормление, а еще помогает сохранить красивую форму груди в дальнейшем.

Если у вас остались вопросы личного характера, имеются проблемы или сомнения, обязательно обратитесь за помощью к педиатру и специалисту по грудному вскармливанию. Лактация – это важный элемент жизни новорожденного. В этом вопросе невнимание и промедление грозит потерей молока – лучшей пищи для вашего малютки, созданной природой именно для него и под его потребности!

rebenkoved.ru

Как правильно кормить новорожденного грудью в роддоме. | Своя МАМА

Как правильно кормить новорожденного грудью в роддоме.

Итак, самое-самое позади – вы родили и наконец-то увидели своего малыша, которого ждали целых 9 месяцев! Что делать сразу после рождения ребенка? Теперь предстоит не менее важное дело – это начать кормить его грудью, ведь именно материнское молочко является идеальным питанием для вашего ребенка с первого дня жизни. Давайте обозначим основные правила, которые помогут запустить процесс грудного вскармливания легко и правильно.

Как правильно кормить новорожденного грудью в роддоме? Смотрите: 1. ГВ в родзале Настойчиво попросите медперсонал приложить ребенка к груди прямо на родильном столе, чтобы он получил бесценные капельки первого молочка – молозива. Также важно, чтобы малыш был приложен к двум грудям по очереди и мог полежать на маме некоторое время. 2. ГВ для восстановления после родов Как только вас переведут в послеродовую палату, попросите малыша принести к вам как можно быстрее. Иногда медсестры оставляют ребенка надолго в детском отделении, чтобы дать матери “отдохнуть от родов”. Поверьте, это “медвежья услуга”, так как женщина восстанавливается намного лучше после родов, если не разлучена с ребенком с самого начала. Сосание груди улучшает сокращение матки и стимулирует лактацию, а ребенок не успевает познакомиться с резиновой “подругой” (соской). 3. Требуйте емкости для сцеживания при необходимости Если все-таки вам не принесли малыша в ближайшие 4-6 часов по каким-то причинам, то скорее всего, когда его принесут, он будет уже накормленным смесью. Не расстраивайтесь - к сожалению, это реалии наших роддомов пока. Если малыш действительно нуждается в длительном наблюдении врачей, докорм просто необходим. Знайте, что в каждом роддоме вам обязаны выдать стерильные емкости для сцеживания молока, чтобы вы могли относить их в детское отделение ребенку. 4. Голеньким на грудь - и начинайте знакомство Когда вы наконец воссоединитесь с малышом, постарайтесь разбудить его как можно скорее. Лучше всего начать знакомство следующим образом: распеленайте малыша и выложите его голеньким к себе на грудь, сверху прикройте его теплой пеленкой. Положение на животике в прямом контакте «кожа-к-коже» - это самое физиологичное положение новорожденного, которое способствует пробуждению и запуску поискового рефлекса. Малыш вскоре сам найдет ваш сосок и начнет его сосать. Вы можете лишь подстраховывать его за спинку с помощью вашей руки. Однако, сила притяжения будет сама помогать вам удерживать ребенка на своем теле, вам нужно лишь слегка откинуться назад. Не бойтесь за носик ребенка, ему есть чем дышать, даже если он плотно приложен к груди. 5. Следите, чтобы груди не было больно Во время прикладывания к груди в любой позе, которая вам покажется комфортной важно следить за тем, чтобы вам не было больно. Если вы чувствуете боль в соске, не терпите ее! Вставьте в уголок ротика малыша ваш мизинец и аккуратно достаньте грудь, затем вновь приложите его к груди так, чтобы он захватил как можно больше ареолы. Если все равно больно, попробуйте другую позу, например, когда малыш лежит сверху на животе у мамы.Тест Все ли я знаю про грудное вскармливание? 6. Кормите ребенка по его требованию Кормите ребенка по его требованию, но следите, чтобы кормления были довольно частыми. Если днем ребенок спит более 2-3 часов и не хочет просыпаться, его необходимо распеленать, снять подгузник и приложить к груди. Ночью перерыв может быть дольше, но желательно не более 4-5 часов. 7. Плач - не повод для докорма Избегайте докорма смесью либо глюкозой лишь по причине сильного плача малыша. Смотрите на вес малыша и вводите докорм только в случае убыли массы тела более чем на 8-10% от рождения. 8. Молозиво - это тоже молоко Часто в роддоме не рекомендуют трогать грудь, пока на смену молозиву не придет молоко. Однако это устаревшая рекомендация, которая часто приводит впоследствии к недостатку молока либо сильному нагрубанию груди. 9. Сцеживайтесь, если необходимо Если у вас было кесарево сечение либо малыша не приносят более 24 часов, начните сцеживать обе груди с помощью рук или молокоотсоса 1 раз в 3 часа. Сцеживайте одну грудь не более 15 минут и не переставайте этого делать, даже если молока совсем мало. Таким образом, вы будите имитировать процесс сосания ребенка, что важно для правильного запуска лактации. 10. Не давите на психику Ни в коем случае нельзя подвергать грудь сильному и болезненному давлению во время сцеживания, накладывать компрессы со спиртом или камфорным маслом, принимать таблетки, подавляющие лактацию для борьбы с сильным переполнением груди. Лучше всего почаще прикладывайте ребенка к груди, мягко подцеживая грудь перед кормлением. Также хорошо помогает намоченное в холодной воде полотенце, приложенное к груди после кормления. 11. Сцеживать после каждого кормления? Конечно нет! Сцеживать грудь после каждого кормления не нужно, если ребенок все время с вами и хорошо сосет. Эффективность сосания можно определить по состоянию груди, если она становится мягче, значит все в порядке. Полностью опорожнять грудь ребенок не должен, но она должна становится мягче. Сказать честно, условия в роддоме могут быть не совсем благоприятными для естественно организованного грудного вскармливания – медикаментозное вмешательство в родах, длительное разлучение матери и ребенка, некомпетентность медперсонала в вопросах лактации. Тем не менее, не расстраивайтесь, если все вдруг пошло не так идеально, как вы ожидали и надеялись. Соблюдая нехитрые правила, вы сможете кормить вашего ребенка грудью. Хороший старт очень важен, но (почти) все можно исправить - было бы желание и нужные знания!
Повязка на голову для новорожденных своими руками

Через 2 часа после рождения новорожденный ребенок при удовлетворительном состоянии, по заключению врача-педиатра, может быть приложен к груди матери. Перед первым кормлением медицинская сестра предлагает матери надеть на голову косынку, помыть руки и грудную железу дважды с мылом: на кровать матери кладет стерильную пеленку или клеенку и укладывает на нее новорожденного. Во время первого кормления ребенка медицинская сестра находится в палате и помогает матери. В последующие дни во время кормления она заходит в палаты поочередно и по назначению врача проводит контрольное взвешивание новорожденных.

Первое прикладывание к груди

Первое прикладывание к груди здоровых доношенных новорожденных должно осуществляться в первые полчаса после рождения.

Раннее прикладывание к груди является стимулом для более быстрого становления лактации у матери, способствует лучшей и более быстрой адаптации новорожденных к условиям внеутробной жизни, в частности более раннему заселению кишечника и кожи бифидум-флорой и уменьшению длительности фазы транзиторного дисбактериоза кишечника. Считается также, что ранний контакт ребенка с матерью (кожа к коже в течение 3 0 - 6 0 мин после рождения) усиливает чувство материнства, стимулирует развитие психики ребенка и установление психического контакта с матерью, увеличивает число детей, вскармливаемых грудью до 4 мес. Если позволяет состояние матери и ребенка, то оптимально положить полностью раздетого ребенка на живот обнаженной матери, и через некоторое время новорожденный сам достигнет (приползет) груди и соска матери, присосется к соску. Есть горячие сторонники присутствия в это время и отца ребенка. Следует отметить, что такое раннее прикладывание к груди способствует и более быстрому успокоению матери, исчезновению у нее стрессорного гормонального фона (роды - сильнейший физиологический стресс!), лучшей послеродовой инволюции матки, уменьшению вероятности гнойно-септических заболеваний как у матери, так и у ребенка, более длительному сохранению лактации у матери.

Длительность первого кормления должна быть около 20 мин: молока в это время либо нет, либо очень мало, но крайне ценны и капли молозива.

Молозиво богато иммуноглобулинами, а значит содержит больше антител и других противоинфекционных факторов, чем зрелое молоко. Этим частично объясняется, почему в состав молозива входит больше белка, чем в зрелое молоко. Молозиво обеспечивает и защиту от аллергии.

В молозиве содержится больше лейкоцитов, чем в зрелом молоке, что также защищает от инфекций.

Антиинфекционные белки и лейкоциты, которыми богато молозиво, обеспечивают первую иммунизацию против заболеваний, с которыми может столкнуться ребенок после рождения, т.е. молозиво способствует предотвращению возникновения бактериальных инфекций, опасных для новорожденных.

Молозиво обладает мягким слабительным эффектом, благодаря этому кишечник ребенка очищается от мекония (первичного темно-зеленого кала), а заодно и от билирубина, что предотвращает развитие выраженной желтухи.

Молозиво обладает фактором роста, который способствует созреванию кишечника ребенка. Молозиво (вероятно, содержащиеся в нем антитела) предохраняет ребенка от аллергии и непереносимости другой пищи.

Молозиво по содержанию некоторых витаминов (в частности, витамина А) значительно богаче зрелого молока. Витамин А снижает тяжесть любых инфекций у ребенка.

Учитывая сказанное, считаем, что первое прикладывание к груди и контакт кожа к коже должны производиться после отделения ребенка от матери, перевязки пуповины, обработки пуповинного остатка.

Техника прикладывания к груди

Удобно расположитесь, расслабьтесь. Примите удобное положение, лежа или сидя, чтобы удерживать ребенка близко к груди в течение сравнительно долгого времени. Существует множество способов кормления: сидя, лежа.

Держите ребенка в таком положении, чтобы ему не приходилось вытягивать шею.

Приложите ребенка близко к груди, чтобы ему не приходилось прилагать усилия и тянуться к груди во время кормления. Ваш сосок будет поврежден, если ребенок приложит максимум усилий для удержания его во рту.

Придерживайте ребенка за спинку, а не за голову. Если голова ребенка крепко зажата, он инстинктивно будет стараться вывернуться, бороться у груди.

Носик ребенка должен быть на одном уровне с соском. Это значит, что ребенку придется повернуть немного голову, чтобы достать сосок, помогите ему, поддерживая за нижнюю часть спинки.

Не следует пальцами регулировать расстояние между носиком ребенка и грудью. Зажимая пальцами грудь, вы нарушаете ее форму, тем самым затрудняя ребенку захват соска. При правильном положении ребенок дышит через края носовых ходов.

Не держите и не двигайте грудь по подобию бутылки. Ваши движения помешают ребенку ухватиться за грудь. Ребенок должен полностью захватить грудь (и сосок, и околососковый кружок - ареолу), чтобы достать место скопления молока. Если есть необходимость в поддержке груди, поддерживайте снизу, желательно всей ладонью, ребром прижатой к грудной клетке. Пальцы держите на расстоянии (приблизительно 10 см) от соска.

Если ребенок сонный или неспокойный, привлеките его внимание к кормлению нежным прикосновением к щечке или ко рту пальцем либо соском. Выдавите капельку молока на поверхность соска, это будет стимулировать дальнейший аппетит ребенка. Дети обычно открывают при этом ротик и делают языком доящие движения.

Когда вы увидите, что рот ребенка широко открыт, язычок находится глубоко внизу рта, вся ваша задача: проявить ловкость, быстро приблизить ребенка к себе и дать ему шанс ухватиться. Потребуется опыт нескольких кормлений, чтобы научиться, не все дается сразу, с первой попытки.

Если ребенок сердится, сильно голоден или плачет в момент прикладывания к груди, он поднимает язык, делая кормление невозможным. Постарайтесь успокоить его до кормления. У некоторых детей наблюдаются периоды протеста перед каждым кормлением. Используйте любую возможность кормить ребенка, когда появляется возможность. Вы можете помочь ему в этот момент взять грудь, и он даже не заметит этого. Если ребенок предпочитает одну грудь, дайте ему ее!

Помните, что ребенка нужно притягивать к груди, а не вам тянуться к нему грудью.

Проверочный лист правильного прикладывания

Проверьте, чтобы мать сидела удобно, расслабившись.

Сядьте сами так, чтобы вам было удобно оказать ей помощь.

Убедитесь, что вы хорошо разъяснили четыре ключевых пункта:

Голова и туловище ребенка должны располагаться по прямой линии.

Лицо ребенка должно быть обращено к груди матери, нос - находиться напротив соска.

Мать должна крепко прижать к себе туловище ребенка.

Если ребенок новорожденный, то она должна поддерживать снизу всего ребенка, не только плечи и голову.

Покажите матери, как поддерживать грудь рукой, предлагая ее ребенку:

Пальцы ее должны свободно лежать на грудной клетке под грудью так, чтобы указательный палец служил опорой для основания груди. Это может улучшить форму груди, и ребенку будет легче хорошо к ней приладиться. Не нужно придерживать грудь слишком близко к соску.

Ротик ребенка должен быть широко открыт, губки вытянуты. Затем надо придвинуть его к груди (но не грудь к ребенку). Нужно нацелить нижнюю губу ребенка снизу соска так, чтобы его подбородок коснулся груди.

При правильном прикладывании к груди губы и десны ребенка оказывают давление на область вокруг соска (ареолу).

Язычок должен находиться в нижней части рта, совместная работа языка и нижней челюсти характеризуется волнообразными движениями - так называемый процесс доения, благодаря которому сдавливаются молочные синусы путем прижатия их к небу и выдавливается молоко.

Язык можно видеть между губами ребенка и грудью матери.

Ребенок равномерно и медленно высасывает молоко, и движения распространяются иногда до ушей. Заметно и иногда даже слышно, как он ест.

Подбородок и нос ребенка могут касаться материнской груди. Вам не следует беспокоиться о его дыхании, природа предусмотрела строение носа и возможность полного дыхания в таком положении. Исключение составляют случаи, когда ребенку приходится бороться у груди. Чаще всего борьба происходит, когда он не может свободно двигать головой, например, если рука взрослого сжимает его голову, фиксируя ее.

При правильном положении ребенка кормление безболезненно. Обратите внимание на реакцию матери. Больно ли ей, сказала ли она, что теперь лучше. Если она ничего не сказала, спросите, что она чувствует, когда ребенок сосет.

Затруднения при естественном вскармливании

Относительные препятствия со стороны матери :

• соски неправильной формы - малые, инфантильные, остроконечные, плоские, расщепленные, втянуты ей т. д.;
• так называемые тугие или упругие груди; сцеживанием молока перед кормлением удается ослабить напряжение железы и тем облегчить ребенку акт сосания.
• трещины сосков являются очень частыми и нередко весьма серьезными затруднениями при кормлении грудью.
• мастит является весьма серьезным препятствием к кормлению грудью и обычно развивается в результате неправильного ухода за грудью, неправильной техники прикладывания ребенка к груди и при проникновении инфекции через ссадины и трещины.
• гипогалактия — недостаток молока у матери — сравнительно частая помеха к правильному проведению грудного вскармливания.
• различные субъективные жалобы у истеричных женщин: боли в груди при отсутствии всяких трещин, страх за ребенка, якобы голодающего.
• галакторея — самопроизвольное истечение молока из материнской груди — невроз, обычно протекающий с недостаточным количеством молока. При галакторее необходимо проводить общеукрепляющее лечение матери и не допускать систематического недокармливания ребенка.заболевания матери

Препятствия к естественному вскармливанию со стороны ребенка :

• различные врожденные дефекты: расщелинах губы (заячья губа) и нёба (волчья пасть)
• молочница, случайные ссадины и воспалительные раздражения слизистой оболочки полости рта, беднаровские афты часто делают болезненным акт сосания; большей частью все эти заболевания являются результатом неправильного ухода за полостью рта; устранение этиологического момента и правильное местное лечение дают быстрое выздоровление.
• плохо сосущие дети
• заболевания ребенка

Расчет питания новорожденному ребенку

Существует несколько способов расчета объема пищи, необхо­димого для детей первого полугодия жизни.

Расчет объема пищи детям от рождения до 10 дней

Формула Финкельштейна

При расчете учитывается масса тела ребенка при рождении: если масса тела 3200 г и менее, то ко­эффициент – 70 (мл), если масса тела при рождении более 3200 г — коэффициент 80 (мл).

V = коэффициент (70-80) × n (где n - число дней жиз­ни ребенка).

Суточный объем: 80 (мл)× 7 =560 мл.

Для определения объема разового кормления , необходи­мо: суточный объем разделить на число кормлений. Например, 560 мл: 7(раз) =80 мл.

Формула Зайцевой

суточное количество молока (мл.) = 2% от массы тела при рождении× n (где n - число дней жизни ребенка), метод используется глав­ным образом при расчете суточного объема пищи для детей, которые имеют вес при рождении более 4 кг.

2% от массы= (4 200 (г)× 2):100% = 84 г

объем пищи за сутки == 84 (г)× 8 = 672 (мл) =670 мл.

Расчет объема пищи от 10 дней до года

Объемный способ

Учитывается возраст ребенка и мас­са тела на момент расчета питания.

Ребенок должен получать молока:

от 10 дней до 2 месяцев — 1/5 часть от долженствующей массы тела;

от 2 месяцев до 4-х месяцев — 1/6 часть от долженствующей массы тела;

от 4-х месяцев до 6 месяцев — 1/7 часть от долженствующей массы тела;

от 6 месяцев до 9 месяцев — 1/8 часть от долженствующей массы тела.

Метод используют до 9 месяцев. После 9 месяцев – 1 литр так, как объем пищи на первом году жизни не должен превышать 1 литра в сутки.

долженствующая масса – 3 200 + 600 + 800 + 800=5 400

суточный объем пищи- 5 400: 6 =900(мл)

количество кормлений – 6 раз

разовый объем– 900 мл: 6 =150 мл.

Калорийный метод

(энергетический) — исходят из калорийности того вида молочного питания, каким вскармливается ребенок, и его физиологической ка­лорийной потребности в зависимости от возраста.Метод используется только до введения прикорма и при условии одного вида пищи.

Калорийность женского молока =700 ккал/л. Калорийная по­требность при естественном вскармливании нам известна:

I квартал —120 ккал/кг в сутки

II квартал —115 ккал/кг в сутки

Пример: Ребенку 4 мес., масса при рождении 3 000 г, находится на естественном вскармливании. Рассчитать суточный и разовый объем пищи.

Калорийная потребность = 115 ккал/кг в сутки.

Долженствующая масса = 3 000 + 600 + 800 + 800 + 750 = 5 950 (г).

Калорийная суточная потребность 115 (ккал)× 5 950 (г) = 684,25 ккал/сут.

1000 мл женского молока - 750 ккал

Х мл женского молока - 684,25 ккал.

Суточный объем = 1000 х 684,25: 750 =912,33мл =900 мл

Количество кормлений - 6

Объем на одно кормление == 900: 6 =150 мл